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美國預防醫學工作小組(U.S. Preventive Services Task Force,USPSTF)* 於上月9日公佈最新的乳癌預防指引草案,建議所有女性應從40歲起,每兩年接受一次乳房X光造影篩查,比2016年的建議起始年齡降低10歲。
(圖1: 現時的乳癌篩查指引與最新草案的主要比較)
將女性進行乳癌篩查的起始年齡提早至40歲是一項重大的更新。工作小組表示,根據多項且廣泛的研究發現,從2015年至2019年,40歲至49歲女性的發病率每年都增加多達2%。新指引應該可以多挽救20%的女性生命。
另一方面,3D乳房造影被認為是一種有效的初級篩查方式亦是一項重要更新。多項臨床研究證實,與單獨的 2D 乳房造影相比,3D乳房造影可以檢測出更多的入侵性乳癌,更能發現微細的鈣化點,並減少了不必要的重照機會。^1,2^
香港的乳癌篩查政策
但本港現時只有風險為本的乳癌篩查先導計劃,為高風險的44-69歲婦女提供低價的乳癌篩查服務(2D乳房造影)。計劃詳情可參閱另一篇文章-乳癌篩查先導計劃 2022更新。
*美國衛生及公共服務部任命、由獨立專家組成的工作小組。