認識乳癌的治療

上一篇章介紹了不同的乳癌類型，還未看的朋友可以先去閱讀再來看本篇 — 初步了解乳癌的治療。

1. 手術治療

全乳切除： 適用於腫瘤較大或癌細胞散佈乳房多處

乳房保留： 腫瘤較細，只將受影響的乳房及周邊組織局部切除

腋下淋巴結切除： 癌細胞可透過淋巴系統擴散全身，為安全起見，切除乳房內的癌細胞時，往往會同時切除同一邊腋下的部分淋巴結作進一步檢查 無論是哪種手術難免會影響乳房外觀，女士可於術後即時或一段時間後進行乳房重建或整形手術，以恢復乳房對稱、輪廊和體積。

2. 放射線治療 (電療)

利用高能量射線來局部性消滅癌細胞，希望在治療癌症的同時，能減低對正常細胞的傷害。分為體外(較常見)和體內兩種，通常用於乳癌外科手術之後；但有時也用於手術之前，甚至代替手術。放射治療的過程不會導致疼痛，每次只維持數分鐘。療程通常每星期進行五日，約六個星期。 可能帶來的副作用包括(一般會在療程過後逐漸消退)：

• 疲倦或噁心
• 輕微頭痛
• 皮膚發紅及疼痛
• 副作用

3. 化學治療 (化療)

以細胞毒性藥物(cytotoxic drugs)消滅或抑制體內癌細胞。藥物可分口服與靜脈注射兩種，多以幾種混合使用，原理同樣是破壞細胞增生的能力。可應用於手術前、手術後，以及乳癌復發或擴散後。 然而，化療藥物不能分辨出癌細胞及正常細胞，在此情況下，口腔粘膜、骨髓、毛囊以至消化系統的細胞，亦不能倖免地被化療藥物破壞。因此可能會出現一些不適的副作用，包括：

• 抵抗感染的能力降低
• 貧血
• 噁心
• 食慾不振
• 口腔潰爛
• 脫髮

一般療程為四至八個週期，每個週期約兩至三個星期，週期之間的休息時間可讓身體從副作用中復元，再繼續下一週期的化療。整個化療療程的長度需視乎癌症種類、期數，及患者對藥物的反應而定。

4. 荷爾蒙治療

女性荷爾蒙是乳癌細胞的生長素，因此可藉著抗荷爾蒙藥物去抑制乳癌細胞的生長。此種方法適用於荷爾蒙接受體呈陽性者(需要先做活組織檢驗)，方法包括雙側卵巢切除，或口服抗荷爾蒙的藥物。

• 三苯氧胺 (Tamoxifen)： 適合收經前後的婦女，防止雌性荷爾蒙受體ER 被乳癌細胞利用來加倍增生
• 芬香環轉化酶抑制劑Anastrozole (Arimidex), Letrozole (Femara) 及 Exemestane (Aromasin)： 適合女性停經後的早期乳癌及轉移性乳癌，作用是令卵巢周邊的脂肪組織不再製造雌性荷爾蒙，確保癌細胞無荷爾蒙可用而死亡
• Goserelin及Leuprorelin： 適合停經前的女性，目的是抑制卵巢製造雌激素來縮小腫瘤，俗稱「停經針」

荷爾蒙治療一般在乳癌患者接受手術、化療或電療之後使用；並且療程時間可長達五年或以上。常見的副作用會因應治療種類和藥物而有所不同，包括：

• 潮熱
• 腸胃不適
• 經期變得不規律
• 關節或骨頭痠痛
• 骨質疏鬆

5. 標靶治療

標靶藥物能夠識別、鎖定並針對性攻擊特定的癌細胞，而且不會對正常細胞造成傷害。大多數情況下會與其他療法如外科手術、化學治療、放射治療一併使用。 由於標靶藥物只對特定的癌細胞有針對性，所以不是所有乳癌患者都適用，患者需要向醫生了解自身的病況是否可選擇標靶治療。

乳癌的治療方案通常是以上各種方式的合併，如手術配合放射治療。醫生會依照患者確診的癌症類型、期數以及個人的健康情況和意願，提供最佳的治療組合方案。

以上資訊僅供參考，如有任何有關治療方案的問題，請諮詢醫生的專業意見。

參考資料：